Ujian sendiri dengan ujian antigen sebagai kaedah untuk mengurangkan SARS-CoV-2

Dalam pandemik COVID-19, penyediaan penjagaan kesihatan yang mencukupi kepada pesakit adalah asas untuk mengekalkan kadar kematian yang rendah.Barangan perubatan, khususnya kakitangan perkhidmatan perubatan kecemasan, yang mewakili barisan pertama perjuangan menentang COVID-19 [1].Ia adalah dalam set-ting pra-hospital bahawa setiap pesakit harus dirawat sebagai pesakit yang berpotensi berjangkit, dan ia terutamanya mendedahkan bahan perubatan yang bekerja di barisan hadapan kepada risiko jangkitan SARS-CoV-2 [2].Dalam kajian sistematik, Bandyopadhyay et al.memeriksa data 152,888 jangkitan HCW menunjukkan kematian pada tahap 0.9% [3].Walau bagaimanapun, mereka juga mengira kematian-
tahap 37.2 kematian bagi setiap 100 jangkitan untuk HCW lebih 70 tahun.Rivett et al.kajian 3% daripada yang diuji dalam kumpulan pemeriksaan asimtomatik HCW adalah positif SARS-CoV-2 [4].Ujian yang tepat membolehkan pengecaman orang yang mungkin memerlukan rawatan, atau yang perlu mengasingkan diri untuk mencegah penyebaran jangkitan.Sehubungan dengan perkara di atas, saringan bahan ubat kecemasan dengan gejala yang minimum atau tiada adalah pendekatan yang akan menjadi kritikal untuk melindungi pesakit
dan semua kakitangan perubatan.

NEWS

Rajah 1. Cara membaca keputusan ujian.
Peningkatan ketersediaan ujian antigen membolehkan penggunaannya dalam tetapan hospital, pra-hospital dan rumah.Kekhususan ujian imunologi yang mengesan antigen AG membuktikan jangkitan semasa dengan virus SARS-CoV-2 [5].Pada masa ini, ujian antigen telah diiktiraf sebagai setara dengan ujian genetik yang dilakukan oleh RT-qPCR.Sesetengah ujian memerlukan spesimen hidung yang boleh diambil menggunakan swab hidung anterior atau swab mid-turbinate nasal, yang lain memerlukan spesimen air liur.Langkah seterusnya selepas mengumpul bahan biologi adalah mencampurkannya dengan cecair penampan.Kemudian, selepas menggunakan beberapa titis (bergantung pada pengilang ujian) sampel yang telah didapat ke dalam ujian, konjugat antibodi emas terhidrat dan antigen COVID-19, jika terdapat dalam sampel, akan berinteraksi dengan antibodi terkonjugasi emas.Kompleks antigen-antibodi-emas akan berhijrah ke arah tetingkap ujian sejauh Zon Ujian, di mana ia akan ditangkap oleh antibodi yang tidak bergerak, mewujudkan garis merah jambu yang boleh dilihat (Assay Band) yang menunjukkan hasil yang positif.Kelebihan ujian antigen pantas, berdasarkan lateral flow immunochromatography as-says (LFIA), adalah pengesanan jangka pendek, manakala kelemahannya adalah sensitiviti yang lebih rendah daripada RT-qPCR dan kemungkinan mendapat keputusan negatif pada seseorang yang dijangkiti. dengan SARS-CoV-2.Kajian yang diterbitkan pada permulaan pandemik COVID-19 menunjukkan bahawa sensitiviti ujian pantas generasi pertama yang mengesan antigen SARS-CoV-2 dalam sampel yang diuji adalah antara 34% hingga 80% [6].Terima kasih kepada kemungkinan mendapatkan keputusan dalam hanya beberapa atau beberapa minit, generasi kedua antigen menguji alat diagnostik yang cepat dan betul, dan pada masa kini keberkesanannya adalah setinggi sensitiviti ≥90% dan kekhususan ≥97% .Contoh ujian sedemikian ialah ujian pantas antigen COVID-19 (SG Diagnostics, Singapura), arahan untuk tafsiran keputusan dibentangkan dalam Rajah 1.

Ujian antigen juga mendapat pengiktirafan untuk menilai pesakit yang sudah bersedia di peringkat pra-hospital.Contoh penggunaan ujian antigen COVID-19 pada peringkat penjagaan prahospital boleh menjadi Perkhidmatan Perubatan Kecemasan di Warsaw (Poland), di mana setiap pesakit yang disyaki COVID-19 atau mempunyai hubungan dengan pesakit tertakluk kepada diagnosis cepat menggunakan ujian, terima kasih kepada paramedik yang mengetahui sama ada ia perlu diangkut ke hospital yang dikhaskan untuk pesakit COVID-19 atau hospital biasa [7].Ujian antigen pantas harus digunakan untuk mendiagnosis jangkitan SARS-CoV-2 kebanyakannya pada pesakit bergejala dalam tempoh 5-7 hari pertama selepas timbulnya gejala.Individu bergejala dengan keputusan ujian antigen SARS-CoV-2 yang positif harus dianggap sebagai dijangkiti.Keputusan negatif ujian ini memerlukan pengesahan jika gambaran klinikal atau premis epidemiologi yang ketara mencadangkan jangkitan COVID-19, kerana keputusan negatif ujian antigen tidak mengecualikan jangkitan virus.

Ringkasnya, pemeriksaan bahan ubat kecemasan dan pesakit EMS dengan gejala yang minimum atau tiada adalah pendekatan yang kritikal untuk melindungi pesakit dan semua kakitangan perubatan.


Masa siaran: Nov-27-2021